为何大小寒，脾胃虚、怕冷腹胀更常见？
大小寒是一年中最冷的时节，寒邪最盛，而脾胃“喜温恶寒”，最易受其侵袭。中医认为，“脾主运化，胃主受纳”，若寒邪侵入脾胃，会导致脾胃阳气受损、运化无力——
• 中老年人阳气渐衰，脾胃功能本就减弱，遇寒后阳气更虚，无法腐熟水谷，吃点凉的或受凉就腹胀，还总觉得肚子里“凉凉的”；
• 白领长期待在暖气房，看似温暖，实则脾胃对寒冷的耐受力下降，一旦吃了生冷食物（如水果、凉菜）或外出受寒，脾胃被寒邪“困住”，就会出现腹胀、消化不良，甚至怕冷加重、手脚不温；
• 若本身有脾胃虚弱旧疾，寒邪会加重运化障碍，吃进去的食物积在胃里，腹胀难忍，还可能伴随大便稀溏、食欲差。
泰和灸以艾灸的温热之力为核心，能驱散脾胃寒邪、温补脾阳，增强脾胃运化功能，就像给脾胃“生个暖炉”，让食物消化顺畅，是大小寒时节调理脾胃虚、缓解怕冷腹胀的实用方法。
一、泰和灸调脾胃：选材——粗陈艾为要，热力透中焦
1. 艾条选择
首选3年陈艾条，直径2.5-3厘米（比普通艾条粗1.5倍），艾绒纯度85%以上，无硬梗、杂质，捏之柔软如棉，色呈土黄。陈艾燃烧时火力温和持久，烟色偏白，穿透力强，能深入脾胃所在的中焦（脐周及上腹部），温化寒邪、增强运化；新艾火力燥烈，仅灼表皮，易导致“外热内寒”，反而加重脾胃淤滞。
2. 禁用艾条
细艾条（直径1厘米以下）热量分散，无法穿透至脾胃深层；机制艾条含碎纸、秸秆，燃烧时烟味刺鼻、热力不均，不仅效果差，还可能刺激胃肠道，加重腹胀不适。
3. 辅助工具
木质艾灸盒（带透气孔）用于腹部穴位（方便固定，节省体力）；艾条夹用于手持施灸，防烫且稳定角度；金属盘承接艾灰，避免掉落烫伤腹部（皮肤娇嫩需注意）。
二、选穴——5个核心穴，分“温脾阳、助运化、散寒邪”三类
1. 温脾阳穴（给脾胃“供暖”）
• 中脘穴：脐上4寸（肚脐与胸骨下端连线中点），为“胃之募穴”，能直接温补胃阳，缓解胃部怕冷、吃凉后腹胀。
• 关元穴：脐下3寸，可温补脾阳（脾阳根于肾阳），改善整体怕冷、腹部寒凉导致的运化无力。
2. 助运化穴（让脾胃“动起来”）
• 足三里穴：外膝眼下3寸，胫骨外侧约1横指，“脾胃第一要穴”，能增强脾胃蠕动，促进消化，缓解腹胀、食欲差。
• 天枢穴：脐旁2寸，大肠“募穴”，可辅助脾胃运化，改善食物积滞导致的腹胀、大便不畅。
3. 散寒邪穴（赶跑脾胃“寒气”）
• 脾俞穴：背部第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，为脾之“背俞穴”，能驱散脾经寒邪，从根源减少脾胃受寒引发的不适。
三、手法——“开穴→施灸→闭穴”三步法，步步暖脾胃
1. 灸前开穴（5-10分钟）：松脾胃、引气血
用轻柔手法激活穴位，为艾灸“铺路”，重点放松腹部和背部：
• 中脘：手掌根顺时针揉按，力度以“微胀”为宜，带动上腹部轻微起伏，持续1分钟，缓解胃部紧绷；
• 关元：手掌顺时针摩腹（以关元为中心），速度缓慢，持续1分钟，预热腹部阳气；
• 足三里：拇指按揉两侧，每侧1分钟（酸胀感传至脚踝），增强脾胃动力；
• 天枢：双手拇指同时按揉两侧，顺时针旋转按揉，力度轻柔，持续1分钟，缓解脐周腹胀；
• 脾俞：家人协助（或自行反手），用拇指按揉两侧穴位，向脊柱方向稍用力（有酸胀感传至腹部），每侧1分钟。
2. 施灸操作（核心步骤）：控温、透热
• 中脘、关元、天枢：仰卧，用艾灸盒固定艾条（盒底垫薄棉布防烫），距离皮肤3-4厘米，感受温热向腹部深层渗透，有“肚子里发暖”感，腹胀处逐渐放松；
• 脾俞：俯卧或坐姿前倾，用艾灸盒固定艾条，距离皮肤3-4厘米，感觉背部发热，暖意向腹部传导；
• 足三里：坐姿屈膝，手持粗艾条悬灸，距离2-3厘米，小幅晃动艾条，让热力均匀覆盖穴位，增强脾胃运化。
• 温度判断：以穴位皮肤发红（直径不超过1厘米）、感觉“温和舒适”为度（腹部皮肤薄，忌过近），若觉烫则稍抬艾条，凉则稍靠近。
3. 灸后闭穴（3-5分钟）：锁阳气、固运化
用手掌轻捂每个穴位1分钟（腹部用手掌覆盖中脘、关元，背部用手掌捂脾俞）；从关元开始，顺时针轻揉腹部（覆盖中脘、天枢）30秒，再轻揉足三里、脾俞各30秒（力度比开穴时轻一半）；最后双手搓热，顺时针摩腹10圈，像“把热力按进脾胃里”，避免寒邪再次侵入。
四、时间与频率——按“时辰+时长”精准把控
1. 单次时长
• 中脘、关元各20分钟；
• 天枢、脾俞各15分钟；
• 足三里各10分钟；
• 全程（含开穴、闭穴）约1.5小时。
2. 最佳时间
上午7-9点（胃经当令）或9-11点（脾经当令），此时脾胃气血旺盛，施灸能借经络之力增强运化效果，尤其适合饭后腹胀者在空腹时操作。
3. 频率
• 腹胀明显时：每天1次，连续灸3-5天，缓解后减至每周2-3次；
• 调理期：每周2-3次，坚持整个大小寒时节，增强脾胃抗寒能力，减少复发。
五、注意事项——防风险、增效果
1. 严格防烫伤：腹部皮肤敏感，需定时检查（每5分钟一次），皮肤发红不超过1厘米为正常；艾灰及时用金属盘接住（每10分钟轻敲艾条一次），避免掉落烫伤。
2. 禁忌情况：急性胃痛（如胃溃疡发作）、腹部皮肤破损/湿疹者禁用；空腹过久（易引发头晕）或饭后1小时内（影响消化）不灸。
3. 配合调护：
• 灸后1小时内不碰冷水、不吹冷风，喝300ml温热水（可加1-2片生姜），助脾胃运化；
• 日常少吃生冷食物（如冰饮、凉菜、寒性水果），多吃温性易消化食物（如小米粥、山药、南瓜），避免加重脾胃负担；
• 饭后散步5-10分钟（缓慢行走），配合顺时针摩腹（每次3分钟），与艾灸形成“合力”，增强脾胃动力。
大小寒用泰和灸，通过“驱寒邪、温脾阳、助运化”，让脾胃在极冷时节摆脱“怕冷腹胀”的困扰，消化顺畅、肚子温暖，安稳度过一年中最冷的时段。
说明
本文为日常康养调理建议，仅作科普参考，不代表医疗诊断。若需进一步学习或有关咨询，可与有关官方平台经络网（www.jingluoke.com)、便秘网（www.bianmi120.com）、肛肠网（www.gangchangxue.com）、医药文化网（www.yaojixue.com）或微信公众号“经络网”联系。
作者 世界中医学会联合会国际健康旅游专业委员会理事
中国民间中医医药研究开发协会科普分会副会长 毛洪波
