为何大小寒，全身畏寒、手脚冰凉总缠人？
大小寒正值极寒，阳虚体质的人最易被“全身发冷、手脚冰凉”困扰。中医认为，“阳虚则外寒”，阳气就像人体的“小太阳”，能温煦全身，而大小寒寒邪最盛，会耗伤阳气，加上此时阳气敛藏于内，体表失于温养，便会出现——
• 全身畏寒：穿再多衣服也觉得冷，尤其背部、腹部总像“揣着冰”，风吹即透；
• 手脚冰凉：手脚常年不温，即使焐在被子里也难暖和，指尖、脚尖甚至发僵；
• 其他表现：怕冷的同时，还可能伴随乏力、精神差、大便稀溏，女性可能经期推迟、经血偏暗。
这类问题的根源是“阳虚”，尤其是脾肾阳虚——脾阳不足则气血生成少，肾阳不足则全身阳气“动力源”匮乏。泰和灸以艾灸的温热之力，能直接温补脾肾阳气，让“小太阳”重新焕发生机，从根源驱散寒气，是大小寒时节改善全身畏寒、手脚冰凉的实用调理法。
一、泰和灸温阳：选材——粗陈艾为要，热力透全身
1. 艾条选择
首选3年陈艾条，直径3厘米（比普通艾条粗1.5倍以上），艾绒纯度85%以上，无硬梗、杂质，捏之柔软如棉，色呈土黄。陈艾燃烧时火力温和持久，烟色偏白，穿透力强，能深入脏腑经络，温补深层阳气；新艾火力燥烈，仅作用于表皮，易导致“外热内寒”，反而耗伤阳气。
2. 禁用艾条
细艾条（直径1.5厘米以下）热量分散，无法温煦全身；机制艾条含碎纸、秸秆，燃烧时烟味刺鼻、热力不均，不仅补阳效果差，还可能因烟雾刺激耗气。
3. 辅助工具
木质艾灸盒（带透气孔）用于腰腹、背部大面积穴位；艾条夹用于手持施灸（防烫且稳定角度）；金属盘承接艾灰（避免掉落烫伤）；若灸背部不便，可备艾灸床或靠垫辅助固定。
二、选穴——6个核心穴，分“补肾阳、温脾阳、通末梢”三类
1. 补肾阳（充“动力源”）
• 关元穴：脐下3寸，“元气之根”，能直接温补肾阳，增强全身阳气的“源头动力”，改善全身畏寒。
• 命门穴：腰部第2腰椎棘突下凹陷处，“生命之门”，可补命门之火，让阳气从腰部向全身扩散，缓解背部发冷。
2. 温脾阳（生“气血暖”）
• 中脘穴：脐上4寸（肚脐与胸骨下端中点），“胃之募穴”，能温脾阳、促消化，让气血生成充足，为身体“产热”。
• 足三里穴：外膝眼下3寸，胫骨外侧约1横指，“后天之本”，健脾益气以助阳，让阳气随气血运达全身。
3. 通末梢（暖“手脚端”）
• 阳池穴：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧凹陷处，能疏通手部阳气，改善手背、指尖冰凉。
• 涌泉穴：足底前1/3凹陷处，“足少阴肾经起点”，可引肾阳达足部，缓解脚凉、脚跟发冷。
三、手法——“开穴→施灸→闭穴”三步法，步步生暖
1. 灸前开穴（10分钟）：通经络、引阳气
用按摩激活穴位，为艾灸“铺路”，重点放松腰腹、手足：
• 关元：手掌顺时针摩腹（以关元为中心，范围覆盖肚脐至耻骨），力度轻柔，带动腹部起伏，持续2分钟，唤醒腹部阳气；
• 命门：双手拇指按揉两侧（或手掌根揉按），向深部稍用力（酸胀感传至腰部），持续1分钟；
• 中脘：手掌根顺时针揉按，力度以“微胀”为宜，持续1分钟，促进脾胃运化；
• 足三里：拇指按揉两侧，每侧1分钟（酸胀感传至脚踝），增强气血生成；
• 阳池：拇指按揉两侧手腕，每侧1分钟（酸胀感传至指尖），疏通手部阳气；
• 涌泉：手掌搓热后，交替搓擦两侧足底（重点涌泉穴），每侧1分钟，至足底微热。
2. 施灸操作（核心步骤）：控温、透热达末梢
• 关元、中脘：仰卧，用艾灸盒固定艾条（盒底垫薄棉布防烫），距离皮肤3-4厘米，感受温热向腹部深层渗透，逐渐扩散至腰、背；
• 命门：俯卧或坐姿前倾，用艾灸盒固定艾条，距离皮肤3-4厘米，感觉腰部发热，暖意向腹部、腿部传导；
• 足三里：坐姿屈膝，手持粗艾条悬灸，距离2-3厘米，小幅晃动艾条，让热力沿小腿向上蔓延；
• 阳池、涌泉：阳池穴手持悬灸（距离3厘米），涌泉穴可将艾条放入足部艾灸盒（垫薄布），感受手足末梢逐渐发热、发麻。
• 温度判断：以穴位皮肤发红（直径1-1.5厘米）、感觉“温热透骨”为度（腰腹肌肉厚可稍近，手足皮肤薄需稍远），避免灼痛。
3. 灸后闭穴（5分钟）：锁阳气、防外寒
用手掌轻捂每个穴位1分钟（腰腹用整个手掌覆盖，手足用拇指轻按）；从关元开始，顺时针轻揉腹部、腰部，再按揉足三里、阳池、涌泉各30秒（力度比开穴时轻一半）；最后双手搓热，从头到脚轻拍全身（重点背部、四肢），像“把阳气包裹在身体里”，避免寒邪侵入。
四、时间与频率——按“时辰+时长”精准补阳
1. 单次时长
• 关元、命门各20分钟（补阳核心，需久灸）；
• 中脘、足三里各15分钟；
• 阳池、涌泉各10分钟（末梢需持续温通）；
• 全程（含开穴、闭穴）约1.5-2小时。
2. 最佳时间
上午9-11点（脾经当令，补阳同时助气血生成）或下午17-19点（肾经当令，直接温补肾阳），此时施灸能借经络当令之力，让阳气“补得进、存得住”。
3. 频率
• 畏寒明显期：每天1次，连续灸1周，手脚冰凉缓解后减至每周3次；
• 巩固期：每周2次，坚持整个大小寒，让阳气储备充足，减少开春后复发。
五、注意事项——防虚火、增效果
1. 控温防烫伤：阳虚者皮肤对温度感知弱，需家人协助定时检查（每5分钟一次），艾灰及时用金属盘接住（每10分钟轻敲一次），尤其手足部位避免艾灰掉落。
2. 忌急功近利：初次施灸可能出现“灸后更冷”（寒邪外排），坚持2-3次后会逐渐回暖；若出现口干、上火，可减少命门、关元灸时（各减5分钟），并喝温淡盐水缓解。
3. 禁忌情况：发烧（体温≥38℃）、皮肤破损/湿疹、急性炎症期禁用；孕妇灸关元、命门需谨慎（建议咨询医师）。
4. 配合调护：
• 灸后1小时内不外出（外出穿厚衣，戴帽、手套、护腰），不碰冷水，喝300ml温热水（可加1-2颗桂圆），助阳气运行；
• 日常多吃温阳食物（如羊肉、韭菜、核桃），少吃生冷（如冰饮、凉菜、西瓜），避免“耗阳”；
• 每天睡前用40℃左右热水泡脚10分钟（加10粒花椒），泡后搓涌泉穴30秒，与艾灸形成“暖足合力”。
大小寒用泰和灸，通过“补肾阳、温脾阳、通末梢”，让阳气像“暖阳”般遍及全身，驱散畏寒、告别手脚冰凉，从里到外暖起来，安稳度过一年中最冷的时节。
说明
本文为日常康养调理建议，仅作科普参考，不代表医疗诊断。若需进一步学习或有关咨询，可与有关官方平台经络网（www.jingluoke.com)、便秘网（www.bianmi120.com）、肛肠网（www.gangchangxue.com）、医药文化网（www.yaojixue.com）或微信公众号“经络网”联系。
作者 世界中医学会联合会国际健康旅游专业委员会理事
中国民间中医医药研究开发协会科普分会副会长 毛洪波
